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La
blefaroplastia
u
operación de párpados
es la cirugía destinada a corregir las bolsas y la piel
sobrante y caída de ambos párpados, es decir superiores e
inferiores. La
indicación para este procedimiento lo da la presencia de las clásicas
bolsas de grasa en los párpados inferiores (las que
abultan debajo de los ojos), aunque también existen en los superiores. La piel redundante o caída es otra de las indicaciones
precisas. Este defecto es muy notable en el párpado superior
donde su presencia a veces muy exagerada puede interferir con la visión.
Para el tratamiento de las arrugas periorbiculares existen otros métodos, muchos de ellos más sencillos que la
cirugía, como lo son la toxina botulínica, los materiales de
relleno como el colágeno o la aplicación del láser. No
obstante la cirugía en forma secundaria puede sacar muchas de ellas, aunque
repito que nadie puede indicar la operación solo por ellas.
¿Debo
llevar vendajes en los ojos? No.
Hoy en día no se usa el vendaje. El mismo no ejerce ninguna acción benéfica
sobre la operación, por lo tanto es innecesario. ¿Con
qué anestesia se realiza esta operación? Se
puede llevar a cabo perfectamente con anestesia local. ¿Las
patas de gallo se corrigen? Las
patas de gallo no forman parte de los párpados. Pero
se pueden resolver por todos los métodos descriptos en la pregunta
anterior. ¿Qué
tipo de técnica se utiliza? En
esta cirugía no hay muchas variantes. Si bien hay que extirpar las bolsas y
la piel sobrante, esto se realiza con una incisión pegada a las pestañas
en el párpado inferior. Se retiran las bolsitas de grasa y se cauteriza la
zona. Finalmente se evalúa la piel sobrante que se recorta y se realiza
la sutura con un hilo especial.
En
el párpado superior la incisión se emplaza justo en el pliegue que
este realiza al abrir el ojo. La piel sobrante se extirpa sacando las bolsas de
la misma forma que en el párpado inferior. Para concluir se
realiza una cuidadosa sutura interna con el mismo hilo anterior. ¿Cuánto
tiempo demora la intervención? Aproximadamente
2 horas. Si bien parece sencillo, obviamente no lo es. El procedimiento
debe ser minucioso y las suturas prácticamente no deben verse. ¿Cómo
quedan las cicatrices?
Es
una de las pocas cirugías en la que el cirujano puede afirmar casi con
un 100% de certeza que las mismas no se verán. Por
supuesto, para que esto se produzca, deberá esperarse que
las cicatrices maduren, cosa que se produce alrededor de los 6 meses. ¿Cómo
es el postoperatorio? Una
vez terminada la cirugía, la paciente no lleva ningún tipo de
vendaje. Permanece en reposo por un par de horas y luego se
puede
retirar a su domicilio. Una vez allí, lo único que debe
hacer es colocar compresas de agua helada por espacio de 48 horas y ponerse un
colirio ocular. Al día siguiente de la operación la paciente puede realizar
sus tareas y usar anteojos oscuros si se expone a plena luz. No
hay que preocuparse por la inflamación, cuyo máximo nivel
será alrededor del tercer día. Se
puede tomar sol a partir de los 2 meses. Aunque
el paciente se vea espléndido a partir del mes, el resultado final
podrá ser objetivado alrededor de los seis meses,
tiempo en el que maduran las cicatrices. ¿Todo
paciente puede ser sometido a esta operación? Sí,
previamente se debe realizar una historia clínica con especial atención
oftalmológica.
Muchos pacientes tienen problemas oculares y no lo saben, pudiendo
manifestarse en el postoperatorio culpando a la cirugía por los mismos. Se
solicitan análisis de sangre completos y electrocardiograma. ¿Cuáles
son las posibles complicaciones? La
presencia en el postoperatorio de una patología no estudiada con
anterioridad puede hacer pensar en una complicación que no lo es. Lo
que sí es propio de la cirugía es una conjuntivitis química por
irritación, de resolución espontánea aunque puede ser bastante persistente
y molesta. No obstante aparte de esto no representa ningún peligro. Otras
complicaciones son comunes a todas las cirugías
como infecciones, hematomas, etc., aunque afortunadamente son rarísimas. Otra
complicación propia de esta cirugía es el llamado ectropión,
que es una retracción excesiva de la piel del párpado inferior. Aunque esto
puede ser corregido de manera quirúrgica meses después, lo mejor es la
prevención. Sí,
y está indicada solo para pacientes muy jóvenes con bolsas y sin piel sobrante
que argumentan que se le hinchan los ojos. Para ellos está indicada la técnica
transconjuntival, en la cual no se hacen incisiones en la piel y las
bolsas son retiradas a través de la conjuntiva, es decir por dentro del párpado. Esta técnica es excepcional, ya que generalmente la inflamación está asociada a un exceso de piel.
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